Реанімаційне перевезення хворої дитини з важкою поєднаною патологією
Вік: 1 рік 11 місяців.
Діагноз: первинний комбінований імунодефіцит. Анемія II ступеня змішаного генезу. Гіпостатура. Білковоенергетична недостатність. Токсикоалергічний дерматит. Транзиторна парціально клітинна аплазія кісткового мозку.
- стан після резекції клубової кишки (21.07.2012 – кишкова непрохідність)
- стан після клінічної смерті на фоні гіпоксії (7.02.2012, 10 днів тому, реакція на інфузію імуноглобуліну людини. Біовен моно зі зниженням Нв до 15 г / л)
Після трансфузій еритромаси, стабілізації загального стану дитина підготовлена до транспортування в гематологічний стаціонар іншого рівня для подальшої діагностики і, можливо, оперативного втручання (пересадка кісткового мозку).
При огляді дитина у свідомості, сонлива, досить активна. Відзначається блідість і сухість шкірних покривів, пастозність повік, передньої черевної стінки, кінцівок. Над легенями жорстке дихання без хрипів. Печінка +3 см.
Нв = 91 г / л, А / Д = 110/65 мм рт. ст., ЧСС = 90/мін., SpO2 = 96-98%.
Перед транспортуванням у відділенні виконано всі необхідні призначення згідно протоколу лікування, з черговим доктором обговорена можлива симптоматична терапія на період транспортування, годівля, гідратація.
Під час транспортування підтримувалася необхідна температура в салоні автомобіля (реанімобіля). Контроль артеріального тиску, частоти серцевих скорочень, температури, інгаляції кисню пацієнта за допомогою педіатричного монітора «Dräger». Перевезення в аеропорт «Бориспіль» виконане без погіршення загального стану при стабільних показниках гемодинаміки. Подальше транспортування – літаком.
Примітка: з метою уникнення відомих організаційних проблем авіаперевезення (особливо якщо перевезення без медичного супроводу) пацієнт крім виписки з історії хвороби обов’язково повинен мати «Fit to Fly» – документ від лікуючого лікаря про відсутність протипоказань до авіаперевезення.
Лютий 2013